Всё чудесатее и чудесатее.
Понимание наукой загадочного и редкого расстройства, известного как “синдром Алисы в Стране чудес”, стало немного яснее благодаря исследованию, в ходе которого была составлена карта мозговой цепи, которая, по-видимому, вовлечена в это состояние. Исследование, опубликованное в виде препринта и еще не прошедшее рецензирование, выявило сеть, охватывающую две различные области мозга: одна участвует в восприятии тела, а другая – в обработке размеров и масштабов.
В книге Льюиса Кэрролла “Приключения Алисы в Стране чудес” героиня следует за безумным белым кроликом в его нору и попадает в перевернутый мир Страны чудес. Она встречает целый ряд знаковых персонажей, от Чеширского кота до обезглавленной Королевы Червей, но перед этим она сталкивается с сомнительной бутылкой жидкости с надписью “Выпей меня”. С достойным восхищения отсутствием инстинкта самосохранения она исполняет инструкцию и тут же обнаруживает, что уменьшилась до ничтожных размеров.
Именно эти события из книги дали название синдрому Алисы в Стране чудес (AIWS). По словам авторов недавнего препринта, это редкое явление: в медицинской литературе описано всего около 170 случаев.
Чаще всего люди с AIWS рассказывают о приступах, когда они воспринимают свои части тела, тела других людей или предметы как слишком большие или слишком маленькие. В последние годы некоторые исследователи призывают расширить понятие AIWS и включить в него другие расстройства восприятия, такие как тахисенсия, при которой людям кажется, что время идет быстрее, чем должно.
Из-за столь необычных симптомов и небольшого количества хорошо задокументированных случаев, как объясняют авторы препринта, определить причину AIWS было непросто: “Синдром AIWS неоднократно классифицировали как галлюцинацию, иллюзорное заблуждение или расстройство мультисенсорной интеграции, связанное с представлением тела”. Наиболее распространенной причиной является мигрень, но в некоторых случаях также были замешаны повреждения мозга и опухоли.
Повреждения мозга, приводящие к AIWS, были зафиксированы в различных областях мозга. Чтобы разобраться в этом, авторы исследования применили метод, называемый картированием сети поражений, к снимкам мозга 37 человек с AIWS, причем все случаи были ранее зарегистрированы в медицинской литературе.
Команда сравнила снимки с данными 1000 здоровых людей и 1073 поражениями, связанными с 25 различными нервно-психическими расстройствами. Они обнаружили, что, хотя отдельные поражения мозга при AIWS различались по месту расположения, более 85 процентов из них были связаны с двумя специфическими центрами: правой экстрастриатной областью тела (EBA) и левой нижней теменной долей (IPL).
Правая EBA является частью более крупной области визуальной обработки мозга и активируется, когда мы наблюдаем за телом или его частями. В то же время левая IPL активируется, когда мы пытаемся определить размер чего-либо. Если сложить два и два, то становится понятно, что эти две области могут быть задействованы при расстройстве, при котором части тела людей кажутся ненормально маленькими или большими.
“Этот паттерн связи был специфичен для AIWS по сравнению с поражениями, вызывающими другие нервно-психические расстройства, и совпадал с результатами нейровизуализации у пациентов с AIWS другой этиологии”, – объясняют авторы в своей статье.
Нейропсихолог Джоэл Фрэнк отметил, что размер выборки был небольшим, но использованные методы многообещающие. “Определив коррелирующие области мозга, можно будет разработать более точные диагностические инструменты”, – сказал Фрэнк.
Если исследование будет подтверждено в ходе рецензирования, “оно откроет перспективу более точной диагностики и, возможно, даже лечения AIWS в будущем”. Хотя авторы подчеркивают, что их работа является “крупнейшим на сегодняшний день исследованием локализации поражений AIWS”, они признают ограничения, связанные с небольшим размером выборки и необходимостью сбора большего количества данных.
Но это хороший первый шаг, и, как сетует сама Алиса в книге, ожидая, пока Якобы-Черепаха расскажет свою автобиографию, “я не понимаю, как она сможет закончить, если не начнет”.
Препринт размещен на сайте medRxiv.
Читайте также: Мы все рабы бессознательного